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Denominación

• Dolor con la regla,
• Dolor menstrual,
• Dismenorrea.

Definición

El dolor menstrual o dismenorrea es un problema que aparece al comienzo de la menstruación que se asocia a calambres en las piernas y a veces por la intensidad del dolor a cuadros vagales asociados (mareos, nauseas, vómitos, etc.).

Causas

El dolor en la regla puede ser de origen primario presentándose al comienzo de los ciclos menstruales, en la juventud, y tiende a durar toda la vida. En este caso se debe a las contracciones uterinas más intensas de lo normal en ciertas personas que liberan una sustancia llamada prostagladina en exceso. Este tipo de dismenorrea puede presentarse en el 30 al 50% de las mujeres y las hijas de mujeres con dismenorrea son propensas a desarrollarla.

La dismenorrea secundaria comienza posteriormente, mujeres más mayores a lo largo de la vida, y son secundarios a otros problemas o enfermedades del órgano reproductor femenino como puede ser la enfermedad pélvica inflamatoria o la endometriosis.

Parece que tienen más tendencia a la dismenorrea las mujeres fumadoras, el beber alcohol durante la menstruación, el exceso de peso, y el comienzo de las reglas (menarquia) muy precoz (antes de los 11 años).

Síntomas

La dismenorrea suele aparecer no solo con dolor abdominal si no que se asocia a:

• Calambres en la parte baja del abdomen,
• Dolor en la parte baja de la espalda,
• Dolor radiado hacia las piernas,
• Náuseas,
• Vómitos,
• Diarreas,
• Debilidad,
• Desmayos,
• Dolores de cabeza,
• Malestar en general.

Si la dismenorrea es primaria no se suele hacer ningún estudio más allá de un examen ginecológico y una ecografía abdominal. Si es secundaria se utilizan todos los medios disponibles para un estudio del órgano reproductor femenino.

Tratamiento

En el cuadro agudo se utilizan los inhibidores de la prostaglandina que son en general todos los AINEs (anti-inflamatorios no esteroideos), como pueden ser la aspirina®, el ibuprofeno, el paracetamol y hoy en día se tiende a utilizar bastante un anti-COX 2 llamado Robecosif (Ceoxx 50®).

También se puede tratar de forma preventiva mediante ciertos anticonceptivos orales los cuales al inhibir la ovulación tienden a dar buenos resultados.

Otras medidas generales de éxito discutible son el aumentar el consumo de proteínas y disminuir los alimentos dulces y la cafeína. También se recomienda hacer ejercicio regularmente.

Como medidas caseras se puede utilizar una almohadilla o manta eléctrica para producir calor sobre el abdomen y hacerse masajes abdominales.